Ruidos respiratorios

 Sonidos respiratorios

Es la ùltima fase de la exploraciòn fisica del tòrax. Esta se realiza con el estetoscopio, el cual es una herramienta muy ùtil para estudiar las caracterìsticas del sonido respiratorio y poder clasificarlo en normal y anormal.

Sonido respiratorio normal

Los ruidos respiratorios estàn producidos por el flujo turbolento del aire al pasar por las distintas esctururas del àrbol respiratorio

El ruido normal de la fase de respirciopn se origina en los bronquilos lobares y segmentarios, mientras que el ocmponeten espiratorio tiene su origen en zonas màs proximales, de mayor tamaño.

Sonidos normales

Sonido traqueal

Es un ruido soplante de tonalidad elevada, que se escucha tanto durane la inspiraciòn como la espiraciòn, a nivel de la laringe, la tràquea y el esternòn. 

En la parte posterior se ausculta a lo largo de la columna vertebral y en la parte interna de los espacios excapulovertebrales.

Este ruido se debe por el pase del aire en la hendura de la glotis.

Sonido Bronquial 

Sonido que se oye sobre la zona esternal y paraesternal alta tiene, tiene un tono alto, se oye claramente durante la espiraciòn que dura màs que la inspiraciòn. Se puede escuchar en el 2do y 3er espacio intercostal.

Sonido broncovesicular

Entre los omòplatos y debajo de las clàviculas el ruido tiene caracterìsticas de los dos anteriores, es un sonido suave de tono intermedio, y que se oye en las dos fases de lar respiraciòn ( inspiraciòn y espiraciòn)

Sonidos adventicios

Sonido respiratorio anormal

Los ruidos agregados anormales, los cuales se producen por la distorsiòn de la arquitectura broncopulmonar durante el paso del aire a travès de la vìas respiratorias.

Estertores o crepitantes

Se producen por la apaertura de las vìas aèreas que previamente estaban cerradas y en otras ocasiones por el burbujeo del arie al pasar a travès de secreciones. ( inspiraciòn )

Crepitantes finos: se producen a medida que entra el aire. Sielen aparecer en la inspiraciòn màs que en la espiraciòn. Aparecen en el edema pulmonar, la neumonìa y la fibrosis intersticial

Crepitantes gruesos: son los màs graves, burbujeantes y se transmiten bien a la pared tìracica y a la boca, y cambian con la tos. son el resultado de la acumulaciòn de secreciones o lìquido en los bronquios.

Estridor: se produce por una obstrucciòn de la laringe o la tràquea. Tiene una calidad aguda, fuerte de tono, constante, generalmente se oye durante la inspiraciòn, pero puede ser tambièn espiratorio o durante todo el ciclo.

Roncus

Se produce cuando existe lìquido o secreciones en vìas aèreas mayores o hay un estrechamiento de las mismas. Se puede producir por la presencia de moco espeso o por la reducciòn de la luz por la contracciòn del mùsculo bronquial.

Sibilancias

Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en los pulmones.

Frote pleural

Los roces son ruidos chirriantes o crujientes que fluctúan con el ciclo respiratorio y suena como cuando se frota la piel contra cuero húmedo. Son un signo de inflamación pleural (frote pleural) y se escuchan en pacientes con pleuritis.